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标题: 关于去香港做试管婴儿的问题 [打印本页]

作者: 莫强求 时间: 2013-5-8 15:55
标题: 关于去香港做试管婴儿的问题
误解一担心减胎问题
有位做试管婴儿怀双胞胎患者，理论上应该要满心欢喜才对，不过在初期產检时却都是忧心忡忡，细问才知道她希望只留一个宝宝，很担心吸除一个宝宝后，另一个宝宝也跟着流產。
其实真的有不少患者担心减胎手术像人工流产手术要把其中一个胚囊吸出来，另外的胚胎难免受影响而跟着流产.....单单就这个忧虑一部分的人便对试管婴儿怯步。
减胎手术不是流产手术，不需要麻醉，也不是把胚囊吸出或刮除，他比较像是做羊水，以长细针，将氯化钾导入胎儿体内，使其长眠，减胎后的宝宝在体内停止生长，逐渐萎缩，直到生产时，会连同胎盘娩出体内；减胎造成的流产风险仅不到百分之三。
误解二
试管婴儿疗程期间完全躺床
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岁的刘小姐，卵巢功能明显衰退，建议宜尽快接受试管，不过刘小姐希望一年后工作告一个段落，再好好接受试管婴儿，因为她听说做试管婴儿后要完全卧床两个星期，公司没办法给假，因此要等到离职后才做。
在门诊，类似这种想法的人还为数不少，有的辞去很不错的工作机会，为的就是要配合试管好好的躺床；实际上做试管婴儿期间，可照常上班、活动，不必完全躺床。完全躺床无法助孕，这在多项大型的研究被证实。
试想，如果完全躺床能助孕，那么所有上班、做工、劳动妇女应该都要不孕才对，事实不然！完全躺床有两大坏处，其一身体活动少，子宫血液循环必定不好，胚胎获得的养分不足，反而不易着床，其二，躺床者无所适事，能想的不过是我的肚子抽痛，是不是失败了...刚刚翻身，胚胎会不会掉出来......咳太用力，胚胎会不会被肚子挤出来....等无聊的想法，不仅不帮助着床，反而增加焦虑，此时子宫反而会不自主的离心收缩，将胚胎挤出着床热区。
正常工作、作息、增加活动转移注意力，不熬夜、多休息、但不必要完全卧床。掌握自己的生育状况赶紧配合试管婴儿治疗，快速怀孕吧！
误解三担心卵巢过度刺激(OHSS)
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岁的张小姐，在三年前因为卵巢功能衰退被建议要做试管婴儿，一拖就是三年，才鼓起勇气接受试管婴儿治疗，详究其原因，乃在于担心卵巢过度刺激，因为周遭朋友说「看到不孕症患者打排卵针肚子鼓鼓地像青蛙，吃不下东西的惨况，力劝她不要轻易尝试。其实以张小姐卵巢功能衰退又高龄的情况，要担心的不是过度刺激而是根本打不出卵子来。
卵巢过度刺激好发在年轻，身材苗条，卵巢功能旺盛的不孕症妇女，因为打排卵针，引发血管内皮细胞生长因子过度分泌，导致血管中水分大量漏出到腹腔形成腹水，使患者产生腹水、腹涨、呼吸困难、呕吐、食欲变差、尿量变少...等症状，过去统计发生率约5%至10%不过近年来因排卵针的推陈出新，预防及治疗的方案不断被研究出来，使得OHSS的发生率逐年下降。
唯健医疗提醒香港医院有拥有优良的冷冻胚胎技术，如遇OHSS发生风险比较大时，会改用解冻胚胎植入，可避免OHSS的发生。因此在本院OHSS的发生率，已降至百分之一以下。只要事前评估、及时预防并适时治疗，OHSS并不像传说中那么可怕！
误解四做试管婴儿前应该先做完整检查
买便宜的养乐多，随便一间超商即可，而买昂贵的3C产品非得货比叁家不可！相同的做试管婴儿花费甚高，绝大多数的患者都希望医师能完整详细的检查再进入疗程！其实只对了一部分。
反倒是希望自然受孕或是人工授精的患者，检查要更详尽才对！人工或自然受孕，包括排卵、骨盆腔状况、输卵管通透程度、精虫强弱、内分泌检查、缺一不可，因为这些都是会影响怀孕的。而试管婴儿治疗，医师透过取卵，体外胚胎培养，可以帮病患略过包括输卵管抓卵、精卵结合、胚胎运送...等复杂过程，直接将培养好的胚胎植入母体以达到迅速怀孕的目的，所以和输卵管骨盆结构相关的摄影检查及腹腔镜检查便不需要做。
这并不意谓着做试管婴儿治疗，什么检查都可以不做。和胚胎着床有关的子宫腔环境，和胚胎植入有关的子宫颈走向，和排卵反应有关的卵巢功能，以及决定受精方式的精虫强弱的相关检查一样都不能少，虽然会让病患感觉好像没做什么检查就进入疗。不过请相信专业，该做的检查一点也不会少做，不该做的一定不会多做。这方面也必须找权威的医院和专家，一般医院会乱收费的。
误解五希望工作到一个段落身体调养好再做试管
有些患者在做试管婴儿之前希望把身体调好一些，有的则希望工作到一个段落再进入疗程，这些都是合理的想法，不过要注意时间的拿捏！比方说高龄肥胖妇女，卵巢功能如风中残烛，此时不宜再花一段时间减重，因为等减重有成，再做试管时，往往取不到合理数量的卵子，最好边做疗程边减重。
相同的，一些病人希望先接受中药调理在进入试管婴儿疗程，个人建议先抽血检查卵巢功能，如果AMH〈抗穆氏管贺尔蒙〉超过2.4以上，确保卵巢功能良好，年龄尚轻小于30岁，花几个月的时间以中药调理，无可厚非。如果卵巢功能衰退时，调理只有愈调愈差。
目前试管婴儿治疗多趋向更友善更人性化的方式执行，打针可在家自行按医嘱施打，疗程中仅取卵和胚胎植入需请假两个半天，其余追踪回诊可安排在非上班时间，而胚胎植入后不必完全躺床，正常上班及日常生活皆不影响怀孕率，所以不必拖到工作告一个段落再进入疗程。40岁的张小姐，在叁年前因为卵巢功能衰退被建议要做试管婴儿，一拖就是叁年，才鼓起勇气接受试管婴儿治疗，详究其原因，乃在于担心卵巢过度刺激，因为周遭朋友说「看到不孕症患者打排卵针肚子鼓鼓地像青蛙，吃不下东西的惨况」，力劝她不要轻易尝试。其实以张小姐卵巢功能衰退又高龄的情况，要担心的不是过度刺激而是根本打不出卵子来。
卵巢过度刺激好发在年轻，身材苗条，卵巢功能旺盛的不孕症妇女，因为打排卵针，引发血管内皮细胞生长因子过度分泌，导致血管中水分大量漏出到腹腔形成腹水，使患者产生腹水、腹涨、呼吸困难、呕吐、食欲变差、尿量变少...等症状，过去统计发生率约5%至10%，不过近年来因排卵针的推陈出新，预防及治疗的方案不断被研究出来，使得OHSS的发生率逐年下降。
香港唯健医疗推荐的医院有拥有优良的冷冻胚胎技术，如遇OHSS发生风险比较大时，会改用解冻胚胎植入，可避免OHSS的发生。因此在本院OHSS的发生率，已降至百分之一以下。只要事前评估、及时预防并适时治疗，OHSS并不像传说中那么可怕！

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