关于宫缩那点事儿

1.孕晚期孕妇会感到宫缩是怎么回事？
　　答：我们一般说孕晚期是指28周以后，这时胎儿基本完成了器官的分化发育过程，胎儿具备了出生后最基本生存的本领，因此这时的胎儿也称作为有生机儿，即一旦早产，出生后在适当的条件下可以生存。在孕晚期孕妇往往会感觉到子宫一阵阵发紧，腹壁紧绷，有时走路都迈不开步，但是并不觉得腹痛，也不觉得腰酸，有时持续几秒，有时持续一分钟，一天不定时的有几次，这种子宫收缩叫子宫敏感收缩，不会发动分娩，因此孕妇不必紧张。这种敏感宫缩越接近预产期，会次数增多，有时在走路会发生；有时改变体位会发生；有时小便结束会发生，当有这种宫缩时不必紧张，要立即坐下或躺下休息，待宫缩减弱消失。
　　这种敏感宫缩发生时，子宫肌层收缩，所有通往胎盘的血管处于压瘪的状态，没有血运通向胎儿，使胎儿处于缺氧的状态，这时会促进胎儿肺部成熟，以便出生后用肺部进行呼吸，对胎儿不会造成伤害。
　　2.孕晚期的宫缩什么样是正常的？什么样是危险征兆？
　　答：我们形容孕妇宫缩时的硬度很形象，平时没有宫缩时子宫的软硬度像人的嘴唇，软软的；当有敏感宫缩时子宫的硬度就像鼻子的硬度，偏硬但还是有些软；当真正临产后的宫缩，子宫就像前额(脑门)般硬。孕晚期时胎儿已足月，发育完善，准备分娩，这真可以说是万事俱备只欠东风。这时的胎儿就会分泌一种激素，作用于母体，使母亲产生催产素，催产素的靶细胞就是母亲的子宫肌层，使母亲发动宫缩，在一阵阵规律而有力的宫缩推动下，开始了分娩的过程。
　　到孕37周时，出现宫缩就不必害怕早产。一般在临产前会见红，就是一小片较新鲜的血，同时伴有子宫一阵阵收缩，往往间隔时间长，收缩时间短。随着时间的延长，子宫收缩的间隔逐渐缩短，由20分钟，逐渐缩小到10分钟，5分钟， 3分钟，并伴随着腹部疼痛，腰酸下坠，就正式临产了。
　　分娩过程中的宫缩应该间隔3分钟，持续30秒为有效宫缩，一阵阵有效的宫缩使宫口开大，使儿头下降，才能把胎儿娩出。在正常的宫缩过程中，孕妇可以吃些东西，可以小息一会恢复体力。如果出现宫缩不协调，过强，乏力，都说明有潜在的头盆不称，对母婴构成潜在的危险，应该积极处理。
　　3.为了避免孕晚期宫缩频繁，生活中应注意什么？
　　答：孕晚期会有敏感宫缩，但宫缩不能过多，过多过频就会发生早产。因此孕晚期孕妇已经大腹便便，就要注意多休息，平时晚上要9-10点上床睡觉，早晨7点左右起床，中午要睡半个小时，保证有良好的睡眠。因为孕妇本身在孕期体重增加较多，再加上胎儿，大约30斤左右，会觉得很累；胎儿每天不停的在活动，夜里也不例外，因此孕妇夜里总会因为胎动或小便而醒来，所以要增加睡眠的时间，保证充足的休息，有利于心理的调整，有利于分娩时产程的进展。
　　孕晚期平时不要做增加腹压的动作，如大声的打喷嚏、使劲的咳嗽、大便干燥、使劲提起重物、登高上举等动作，以免引发宫缩。
　　孕晚期避免长途旅行，避免每顿吃得过多，避免过度劳累，预防引发宫缩。还要注意饮食卫生，如果腹泻肠炎等，会因为肠蠕动增强，盆腔充血而波及子宫，产生宫缩，引起早产。
　　孕晚期还要减少性生活，性生活时会有性高潮，刺激子宫产生收缩，引发早产。男性的精液中有前列腺素，可以引起宫缩，因此要减少性生活。
　　孕晚期时的运动一定要量力而行，每天以散步为较好的运动方式，不建议爬山爬楼梯，做负重做功的运动，易于引发宫缩，行走散步过程中出现宫缩立即停住脚步稍事休息好转后再继续散步。
　　通过以上几方面是孕妇安全的度过孕晚期。
　　4.孕晚期的宫缩与真正生产时的宫缩如何区分？
　　答：孕晚期的敏感宫缩没有规律，不疼，因此不会造成宫口开张，孕妇也不必紧张。真正临产时的宫缩从不规律到逐渐规律，从不痛到逐渐感觉疼痛，在一阵阵宫缩中宫颈逐渐消失，当宫缩达到3分钟30秒时，宫口渐渐开大。
　　但是每个人的产程是不一样长的，每个人规律宫缩也不是完全一样的，绝大多数孕妇是间隔3分钟持续30秒规律进行。但也有的孕妇宫缩5-6分钟一阵，宫口照样开大。因此不能千篇一律的去套别人的产程，只要是规律宫缩伴随着宫口逐渐开大儿头逐渐下降，就说明是正式临产了。
　　5.生产过程中，正常情况下，怎样的宫缩能帮助顺产？
　　答：分娩过程与心理因素有很大关系，有些孕妇惧怕自然分娩，刚刚来宫缩，就呼疼不止，宫缩稍加紧，就大喊大闹，这种紧张的情绪使孕妇不能很好的休息和进食，很快就会出现宫缩异常，并且出现胎儿宫内缺氧，不能继续分娩而行剖宫产。
　　人类分娩是一个正常的生理过程，每一个孕妇都要有信心去自己完成这个分娩过程。宫缩会引起疼痛，这是因为子宫肌肉的牵拉，在肌层收缩时产生缺氧等出现的疼痛，这种疼痛是可以忍受的。没见过报道那位孕妇因分娩疼痛致死的。况且现代文明社会有许多减轻疼痛的方法，如硬膜外镇痛泵，针刺镇痛，音乐拉马兹缓解疼痛；还会有导乐陪伴，丈夫陪伴等心理护理，会使孕妇在一个相对舒适的氛围中完成分娩过程。
　　由此得知，我们在已怀孕时就应该有一个坚定的信念，要自然分娩。孕期认真进行体重管理，使胎儿大小适中；孕末期不断进行呼吸训练。要坚定自己的信心，不要自己吓唬自己，不要听信网上以及周围产妇的经验，因为每个人疼痛的阈值不一样；每个人胎儿的大小、骨盆的宽敞度不同；每个胎儿的大小、胎头位置不同；宫缩的强弱不同；体质不同；心理素质不同，就决定了每个人的分娩过程各异，就像人的相貌千差万别一样。在分娩过程中会有医生、助产士、护士陪伴左右，观察产程，指导分娩。我们在产程中只要听从医生的指导，放宽心，该吃吃，该睡睡，产程就会顺利。
　　6.宫缩乏力和宫缩过强是指什么？危险吗？该怎么处理？
　　答：如果出现的宫缩过强，持续时间长，持续超过一分钟不缓解，这叫宫缩强直，这种宫缩就有可能造成胎儿宫内缺氧，长时间的子宫收缩时间过长就有可能使胎儿发生窒息死亡。在这时医生会及时发现强直宫缩所产生的原因，针对原因进行处理，或者使宫缩缓解，或者及时发现胎儿所处危险境地挽救胎儿而采取剖宫产迅速结束分娩。
　　有一种宫缩叫宫缩乏力，5-10分钟就来一阵，每阵宫缩持续时间都很短，10-20秒，但连续1-2天都不能有有效的宫缩让宫口开大。因为长时间的宫缩使孕妇不能得到很好的休息和饮食，胎儿长时间的处在不断的宫缩中，就会出现宫内缺氧，发生肛门括约肌松弛，把胎便排入羊水中，使羊水污染，造成胎儿吸入混有胎便的羊水，进一步加重缺氧而发生胎死宫内。为了避免宫缩乏力，医生都会给病人以镇静剂，使病人能够及时休息，缓解疲劳调整宫缩。当有宫缩乏力的现象出现时，孕妇又休息好了，医生就会给以催产素点滴，加强宫缩，纠正乏力的宫缩；也可以给以人工破膜，流出部分羊水，改变了宫腔的压力，就可以扭转乏力的宫缩而规律有力，促进产程的进展。
　　还有一种叫不协调宫缩，有时持续一分钟不缓解，有时几秒钟一闪而过，这种情况大都是存在胎儿头盆不相称，无法自然分娩，应该积极采取措施，以免发生胎儿宫内窘迫和子宫破裂。

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