宝宝突然耳朵痛,该怎么办?

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Miss邱 发表于 2016-3-2 15:36:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
      作为一名活跃在临床一线的耳鼻喉科大夫,急诊值班的时候,常常碰到年轻的父母着急忙慌地抱着孩子冲进诊室,心急如焚地说:“大夫,赶紧看看我家孩子,半夜突然说耳朵疼,哭闹得不睡觉。”追问病史,得知孩子已经有持续几天的感冒症状。
     
  由于三岁以下的宝宝往往不能准确地描述自己的病情,更小的宝宝就只能表现为拒奶,哭闹不止,用手挠耳朵等症状。所以,如果孩子出现这样的症状,家长应该注意孩子有无耳朵问题,及时带到耳鼻喉门诊就诊,排除相关疾病。
  宝宝耳朵疼,一般由以下几个原因造成:包括外耳道炎、外耳道疖肿、急性中耳炎、耳疱疹、耵聍栓塞、耳肿瘤、耳神经痛等。但是,临床上最常见的,也就是家长们担心“会把孩子脑子痛得坏掉的”那种耳痛就是急性中耳炎。
  1为什么宝宝容易得急性中耳炎呢?
所谓中耳炎就是鼓膜以内、耳蜗以外的这部分结构发炎了。儿童的咽鼓管于成人相比较短、宽而直,呈水平位置,外加孩子的自身抵抗力较差,极易患上呼吸道感染,导致鼻腔分泌物增多;或者吐奶、咳嗽、擤鼻用力过大等导致咽鼓管黏膜充血肿胀,纤毛运动障碍,细菌很容易到达中耳,引发急性中耳炎。
      
        2宝宝易患哪种类型中耳炎呢?
  小儿鼻部或鼻咽部炎症(即我们常见的普通感冒)所导致的中耳炎,常见以下两种情况:
  分泌性中耳炎
  通常由上呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎、鼻炎等引起,多为病毒感染,小儿会感到耳朵内闷胀、听力减退,伴有耳痛,但不很剧烈。专科检查可见鼓膜呈淡黄色或橙红色,正常标志消失,也可见鼓室积液。
  急性化脓性中耳炎
  由化脓性细菌引起,多发生在上呼吸道感染急性期,小儿感到耳朵深处极度疼痛,常伴有高烧、呕吐、腹泻等全身症状。炎症持续2-3天后,有脓液在中耳内积聚,当鼓膜破溃后,脓液就会流出耳外,这时耳痛才稍有缓解。
  3儿童中耳炎的治疗
  一旦被怀疑或诊断为中耳炎,须带孩子到耳鼻喉科就诊,由耳鼻喉科医生评估并指导治疗。
  分泌性中耳炎的治疗,主要采取综合治疗。包括清除中耳积液,改善中耳通气,引流,以及治疗相关疾病。一般首选保守观察,根据耳鼻喉科医生评估给 予适当药物治疗。如经保守治疗3个月后炎症未控制,仍有反复发作或听力持续受损等情况,就需要手术干预,包括常规的鼓膜切开置管术和腺样体切除术等。
  急性化脓性中耳炎则需使用足量抗生素及对症支持治疗,如孩子疼痛难忍,可适当止痛镇静,切开鼓膜引流脓液,随时清除耳道积脓,用过氧化氢洗干净,选用抗生素类滴耳液(常用氧氟沙星滴耳液)滴入耳内。

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