胎记（血管瘤）是什么，你要如何认识它

　皮肤血管瘤中医称血瘤，起源于中胚层，是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤，多在出生时或出生后不久发生。少数在儿童期或成人期开始发病。随年龄而增大，到成年停止发展。多数侵犯头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长迅速，以后逐渐停止生长，有时会自行消退。该肿瘤在生长过程中，可引起一些合并症，如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉瘘和血小板减少等。
　　病因
　　属先天疾患，为皮内毛细血管扩张增生，血管内皮细胞增生及血管畸形所致。
　　2临床表现
　　临床上分为鲜红斑痣，单纯性血管瘤，海绵状和混合型血管瘤四型。
　　鲜红斑痣
　　又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，多发性，常在出生后不久发生。以枕部，面部前额一侧多见，多为单侧，偶发双侧，一般不超过正中线。婴儿期生长快，以后发展缓慢，达到一定程度就不再扩大，有些可以自行消退，较大或广泛者可持续终生。皮损大小不一，为淡红色或紫红色斑，压之褪色，成年时表面有小结节状增生。
　　鲜红斑痣的起因
　　长鲜红斑痣的原因是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使毛细血管扩张充血，起初表现为红色或者粉红色斑片，以后随着年龄增长可加深，变成鲜红色和紫色，并可增厚呈结节状。 鲜红斑痣一般不影响患者的生理健康，但因其位置在头面的显著位置，容易给患者造成心理的巨大压力，其影响不容小觑。治疗前鲜红斑痣只能采用化妆的方法掩饰。
　　单纯性血管瘤
　　又称毛细血管瘤或草霜状瘤，表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤，多在出生时或出生后3－5周出现，生长速度快，在部分在1岁内长到最大限度，可消退，少数并发海绵状血管瘤。多在5－7年内消退。
　　毛细管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成，多发于颜面部皮肤，呈鲜红或紫红色，与皮肤表面相平，周界清楚，外形不规则，大小不一，从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满，肿瘤恢复原有大小和色泽，这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤。另一类型为杨梅样血管瘤，突出皮肤，高低不平，似杨梅状。
　　海绵状血管瘤
　　常发生在皮下和粘膜下，可深达肌层，多在出生时或出生后不久发生，好发于头部和面部，损害为红色、紫红色、深紫色，呈扁平状、半球形、结节形，不规则形，指头大至鸡蛋大，边界清楚或不清楚，触之柔软似海绵样，压之缩小，去压后恢复，增大时可破溃或继发感染。
　　蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤，多见于成年人。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状，表面温度较高，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭，肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤，使其变薄，甚至坏死出血。注意蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。
　　海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵状。窦腔内充满静脉血，并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓，血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，位置较深时，皮肤或粘膜颜色正常；肿瘤位置表浅时，则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清，扪诊柔软，可以被压缩，有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性，当头低位时，肿瘤充血膨大；抬头后，肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时，可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一般无自觉症状，但继发感染时，可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。
　　混合型
　　由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型为主。
　　3诊断
　　1.出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物；
　　2.各型血管瘤的皮损特点；
　　3.组织病理；
　　4.鲜红斑痣：真皮内毛细血管增生与扩张；
　　5.单纯血管瘤：真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生；
　　6.海绵状血管瘤：真皮和皮下组织内大小不等的血管腔，外膜细胞增生。